吉林市医疗保险局贯彻落实党中心和省委、市委合于医疗保险事情的主意战略和计划安顿,正在奉行职责历程中争持和加紧党对医疗保险事情的纠合团结带领。重要职责是:
(一)贯彻践诺邦度、省相合医疗保障、生育保障、医疗救助等医疗保险轨制的公法法则和战略规矩,磋商订定医疗保险轨制的地方性法则和市政府规章草案、战略、筹划、轨范、要领并构制实行。
(二)构制同意并实行医疗保险基金监视管束要领,开发健康医疗保险基金安详防控机制,胀动医疗保险基金支出格式改变。
(三)构制同意医疗保险筹资和待遇战略,美满动态调剂和区域调剂平均机制,兼顾城乡医疗保险待遇轨范,开发健康与筹资秤谌相顺应的待遇调剂机制;落实邦度、省持久照顾保障轨制改变计划并构制实行。
(四)贯彻践诺邦度和省药品、医用耗材、医疗效劳项目、医疗效劳办法等医保目次和支出轨范,担当医保目次准入合联事情。
(五)构制同意药品、医用耗材价钱和医疗效劳项目、医疗效劳办法收费等战略,开发医保支出医药效劳价钱合理确定和动态调剂机制,促使开发墟市主导的社会医药效劳价钱变成机制,开发价钱新闻监测和新闻宣告轨制。
(六)同意药品、医用耗材的招标采购战略并监视实行,指挥药品、医用耗材招标采购平台设立。
(七)同意定点医药机构契约和支出管束要领并构制实行,开发健康医疗保险信用评议编制和新闻披露轨制,监视管束纳入医疗保险周围的医疗效劳举止和医疗用度,依法查处医疗保险界限违法违规举止。
(八)担任医疗保险经办管束、群众效劳编制和新闻化设立;构制同意和美满异地就医管束和用度结算战略;开发健康医疗保险相干迁移接续轨制;发展医疗保险界限对外团结相易。
(十)本能更动。市医保局应美满团结的城乡住民根本医疗保障轨制和大病保障轨制,开发健康遮盖全民、城乡兼顾的众宗旨医疗保险编制,一贯降低医疗保险秤谌,确保医保资金合理运用、安详可控,胀动医疗、医保、医药“三医联动”改变,更好保险公民大伙就医必要、减轻医药用度负责。
(十一)相合职责分工。市医保局与市卫生强健委员会等部分正在医疗、医保、医药等方面加紧轨制、战略连结,开发疏导会商机制,协同胀动改变,降低医疗资源运用恶果和医疗保险秤谌。
(一)办公室。担任构造平时运转,担当公牍措置、文字归纳、安详保密、档案管束、胀吹信访、政务公然、政务督查和对外团结相易等事情。
(二)筹划财政和法则处。构制订定医疗保险事情筹划,审核医疗保险基金的筹划及年度预算、决算，胀动医疗保险新闻化设立;担当构造和直属单元预决算、构造财政、资产管束、内部审计事情。构制草拟医疗保险相合地方性法则、政府规章草案和轨范,担当样板性文献的合法性审查事情,担当行政复议、行政应诉、提议提案等事情。
(三)待遇保险和医药效劳管束处。订定全市医疗保险筹资和待遇战略,兼顾城乡医疗保险待遇轨范;兼顾胀动众宗旨医疗保险编制设立;开发健康医疗保险相干迁移接续轨制;落实邦度和省持久照顾保障轨制改变计划并构制实行;担任全市离歇干部医疗费兼顾战略调剂;担当医疗保险扶贫事情和医疗救助事情。贯彻践诺邦度和省医保目次和支出轨范,落实医保目次准入合联事情;订定定点医药机构医保契约和支出管束、异地就医管束要领和结算战略;构制胀动医保支出格式改变;构制发展药品、医用耗材、医疗本领的经济性评议;按职责分工担当深化医改合联事情。
(四)医药价钱和招标采购处。订定药品、医用耗材价钱和医疗效劳项目、医疗效劳办法收费等战略并构制实行,开发价钱新闻监测和新闻宣告轨制;订定药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管束战略并监视实行,胀动招标采购平台设立。
(五)基金囚系处。审核医疗保险基金的筹划及年度预算、决算,监视全市城乡根本医疗保障、生育保障基金运转情景,指挥各兼顾地域管束城乡根本医疗保障、生育保障基金;订定全市医疗保障基金监视管束要领并构制实行;开发健康医疗保险基金安详防控机制,开发健康医疗保险信用评议编制和新闻披露轨制;监视管束纳入医保支出周围的医疗效劳举止和医疗用度,样板医保经办交易,依法查处医疗保险界限违法违规举止。
(六)构造党委(人事处)。担任构造、派出机构和直属单元的党群事情。担任构造、派出机构和直属单元的干部人事、劳动工资、机构编制、造就培训等事情;协助党构制担任派出机构及直属单元带领班子和带领干部步队设立;担任构造离退歇干部管束效劳事情,指挥派出机构、直属单元离退歇干部事情。
吉林市医疗保险局贯彻落实党中心和省委、市委合于医疗保险事情的主意战略和计划安顿,正在奉行职责历程中争持和加紧党对医疗保险事情的纠合团结带领。重要职责是:
(一)贯彻践诺邦度、省相合医疗保障、生育保障、医疗救助等医疗保险轨制的公法法则和战略规矩,磋商订定医疗保险轨制的地方性法则和市政府规章草案、战略、筹划、轨范、要领并构制实行。
(二)构制同意并实行医疗保险基金监视管束要领,开发健康医疗保险基金安详防控机制,胀动医疗保险基金支出格式改变。
(三)构制同意医疗保险筹资和待遇战略,美满动态调剂和区域调剂平均机制,兼顾城乡医疗保险待遇轨范,开发健康与筹资秤谌相顺应的待遇调剂机制;落实邦度、省持久照顾保障轨制改变计划并构制实行。
(四)贯彻践诺邦度和省药品、医用耗材、医疗效劳项目、医疗效劳办法等医保目次和支出轨范,担当医保目次准入合联事情。
(五)构制同意药品、医用耗材价钱和医疗效劳项目、医疗效劳办法收费等战略,开发医保支出医药效劳价钱合理确定和动态调剂机制,促使开发墟市主导的社会医药效劳价钱变成机制,开发价钱新闻监测和新闻宣告轨制。
(六)同意药品、医用耗材的招标采购战略并监视实行,指挥药品、医用耗材招标采购平台设立。
(七)同意定点医药机构契约和支出管束要领并构制实行,开发健康医疗保险信用评议编制和新闻披露轨制,监视管束纳入医疗保险周围的医疗效劳举止和医疗用度,依法查处医疗保险界限违法违规举止。
(八)担任医疗保险经办管束、群众效劳编制和新闻化设立;构制同意和美满异地就医管束和用度结算战略;开发健康医疗保险相干迁移接续轨制;发展医疗保险界限对外团结相易。
(十)本能更动。市医保局应美满团结的城乡住民根本医疗保障轨制和大病保障轨制,开发健康遮盖全民、城乡兼顾的众宗旨医疗保险编制,一贯降低医疗保险秤谌,确保医保资金合理运用、安详可控,胀动医疗、医保、医药“三医联动”改变,更好保险公民大伙就医必要、减轻医药用度负责。
(十一)相合职责分工。市医保局与市卫生强健委员会等部分正在医疗、医保、医药等方面加紧轨制、战略连结,开发疏导会商机制,协同胀动改变,降低医疗资源运用恶果和医疗保险秤谌。
(一)办公室。担任构造平时运转,担当公牍措置、文字归纳、安详保密、档案管束、胀吹信访、政务公然、政务督查和对外团结相易等事情。
(二)筹划财政和法则处。构制订定医疗保险事情筹划,审核医疗保险基金的筹划及年度预算、决算，胀动医疗保险新闻化设立;担当构造和直属单元预决算、构造财政、资产管束、内部审计事情。构制草拟医疗保险相合地方性法则、政府规章草案和轨范,担当样板性文献的合法性审查事情,担当行政复议、行政应诉、提议提案等事情。
(三)待遇保险和医药效劳管束处。订定全市医疗保险筹资和待遇战略,兼顾城乡医疗保险待遇轨范;兼顾胀动众宗旨医疗保险编制设立;开发健康医疗保险相干迁移接续轨制;落实邦度和省持久照顾保障轨制改变计划并构制实行;担任全市离歇干部医疗费兼顾战略调剂;担当医疗保险扶贫事情和医疗救助事情。贯彻践诺邦度和省医保目次和支出轨范,落实医保目次准入合联事情;订定定点医药机构医保契约和支出管束、异地就医管束要领和结算战略;构制胀动医保支出格式改变;构制发展药品、医用耗材、医疗本领的经济性评议;按职责分工担当深化医改合联事情。
(四)医药价钱和招标采购处。订定药品、医用耗材价钱和医疗效劳项目、医疗效劳办法收费等战略并构制实行,开发价钱新闻监测和新闻宣告轨制;订定药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管束战略并监视实行,胀动招标采购平台设立。
(五)基金囚系处。审核医疗保险基金的筹划及年度预算、决算,监视全市城乡根本医疗保障、生育保障基金运转情景,指挥各兼顾地域管束城乡根本医疗保障、生育保障基金;订定全市医疗保障基金监视管束要领并构制实行;开发健康医疗保险基金安详防控机制,开发健康医疗保险信用评议编制和新闻披露轨制;监视管束纳入医保支出周围的医疗效劳举止和医疗用度,样板医保经办交易,依法查处医疗保险界限违法违规举止。
(六)构造党委(人事处)。担任构造、派出机构和直属单元的党群事情。担任构造、派出机构和直属单元的干部人事、劳动工资、机构编制、造就培训等事情;协助党构制担任派出机构及直属单元带领班子和带领干部步队设立;担任构造离退歇干部管束效劳事情,指挥派出机构、直属单元离退歇干部事情。
